Лечебные метафоры
часть 1
В этой статье я хочу поделиться свежими научными новостями об использовании терапевтических метафор. Статья может быть полезна врачам, психологам и тем, кто справляется с вызовами судьбы, проходя лечение от онкологии, ВИЧ, гепатита, аутоиммунных заболеваний и т.д.
Мы широко используем метафоры в психотерапии. Но знаем ли мы про них достаточно, чтобы получать пользу? Могут ли метафоры не работать или навредить?
Последние исследования отмечают, что лечебные метафоры отличаются не только по характеру своих образов, но и по пользе, которую они оказывают на больных. Литература наполнена примерами применения метафор в лечении онкологических пациентов. К сожалению, каждый третий человек заболевает раком в течение жизни. Онкология является не только распространённым, но и очень сложным заболеванием, требующим комбинированного лечения, в том числе и психотерапевического.
Метафоры пронизывают наш повседневный язык со времён Аристотеля или ещё раньше. Лакофф и Джонсон писали, что метафора выходит за рамки языка и входит в сферу мышления и действия. Они определили «сущность метафоры как понимание и переживание одного вида вещи или опыта в терминах другого». Метафора не просто использует слова, она ещё охватывает само понятие аргумента. Метафоры переосмысливают сложные вопросы и помогают придать им новое значение. Они могут быть полезными символическими изображениями, сравнениями или разговорными аллегориями. Метафорический язык более осязаем, чем сухая фактическая информация. И хотя метафоры не передают факты, они добавляют смыслу ясности и глубины.
Что мы делаем, когда встречаемся с пациентами, у которых язык и взгляды сильно отличаются от нашего?
Без общего языка пациенты и врачи рискуют не иметь общего понимания ситуации. Метафора предлагает пациенту и психологу (врачу) общий язык и общее понимание, предлагая как упрощение, так и связь.
Цехмейстер (Czechmeister) назвал метафору «обоюдоострым мечом», предполагая, что, хотя метафоры являются фундаментальными для индивидуального и коллективного выражения, они также способны создавать негативные силы, такие как путаница, стереотип или стигма в обществе. Использование метафоры должно постоянно оспариваться.
Все метафоры можно отнести к 3 основным типам:
- Военная,
- Путешествие,
- Решение задачи, выполнение работы
Так сложилось, что в нашей культуре именно военная метафора доминирует над остальными, когда мы думаем и говорим о раке.
Военная метафора
Существует долгая история использования военной метафоры в медицине и психотерапии. Но так ли целительная она? Стоит ли её использовать?
В онкологии военная метафора, пожалуй, самая заметная, с выдающимся профилем «войны с раком» и обязательством пациентов иметь боевой дух. Возьмем, к примеру, язык иммунологии: лимфоциты «развернуты» или «мобилизованы», главные герои - «клетки-убийцы», а изображения - это «битвы» за превосходство и выживание. Клиницисты говорят о «терапевтическом вооружении». Многие специалисты такой военизированный язык сохраняют, однако не всем из нас подобные агрессивные термины удобно и приятно произносить.
Однако, военная метафора все чаще подвергается критике, поскольку она усиливает и сохраняет мужское доминирование и авторитарные отношения внутри медицинского учреждения. Медицина и военная метафора выросли из науки, где доминируют мужчины с их образом мышления. В этой среде эмоциональная сдержанность и стремление к власти вознаграждаются.
Другие статьи по теме:
Литература:
- Hauser DJ, Schwarz N. The War on Prevention II: Battle Metaphors Undermine Cancer Treatment and Prevention and Do Not Increase Vigilance. Health Commun. 2019 Sep 9:1-7.
- Hauser DJ, Schwarz N.The war on prevention: bellicose cancer metaphors hurt (some) prevention intentions.Pers Soc Psychol Bull. 2015 Jan;41(1):66-77.
- Nie JB, Gilbertson A, de Roubaix M, Staunton C, van Niekerk A, Tucker JD, Rennie S. Healing Without Waging War: Beyond Military Metaphors in Medicine and HIV Cure Research. Am J Bioeth. 2016 Oct;16(10):3-11.