• 28fd0e59

 

 

ДПДГ (EMDR) терапия в лечении

рецидивирующей и длительной депрессии

 

 

 

 

2 881

По последним оценкам 50% пациентов с депрессией недостаточно реагируют на медикаментозное лечение. Даже в случаях достижения полного выздоровления многие пациенты отмечают невозможность сохранить достигнутый результат. Эта особенность обусловлена ​​гетерогенностью депрессии и отсутствием биомаркеров для разделения больных по различным подтипами депрессии. Существует потребность в новых, более результативных методах лечения. Для решения этих проблем необходимы новые фундаментальные исследования депрессии, направленные на выявление нейронных связей, которые нарушены в нескольких моделях депрессии, а также на изменения в экспрессии генов, связанных с этими моделями. Это может привести к появлению антидепрессантов нового поколения, адаптированных к конкретным популяциям пациентов с различными типами депрессии. 

Многие из существующих методов лечения, как фармакологические так и немедикаментозные, к сожалению, не ориентированы непосредственно на работу с травматическими воспоминаниями, которые могут лежать в основании депрессии.

По данным последних клинических исследований ДПДГ терапия является эффективной в лечении депрессии. За 25 лет практики этот метод показал свои быстрые результаты в терапии депрессии, которые надёжно сохраняются со временем.

По последним данным 68% процентов пациентов с депрессией, прошедших ДПДГ терапию, показали полное выздоровление к концу лечения, состоящего в среднем из 4,6 сеансов. 

ДПДГ(EMDR) терапия, ориентированная на разрешение интенсивных эмоциональных травм, началась с лечения пациентов с посттравматическими стрессовыми расстройствами (ПТСР).

Интегративный протокол ДПДГ получил наивысший уровень признания эффективности в лечении ПТСР через двадцать лет после его первой публикации. Эффективность протокола в настоящее время продолжает изучаться и научно оцениваться в решении проблем, в которых переживания травмы являются триггерами или факторами поддержания:

  • фобии,
  • тревоги,
  • депрессии,
  • сексуальных проблем,
  • шизофрении,
  • других.

Пересмотрен практический и методологический протокол психотерапии ДПДГ (EMDR) для интеграции травм, а также клинические результаты и механизмы. Оценка, основанная на научных критериях в рандомизированных контрольных исследованиях (Haour F., de Beaurepaire C.,2016), обеспечивает наивысший уровень доказательности в эффективности ДПДГ терапии и признания полезности метода со стороны медицинских учреждений.

Недавно описанная интегративная психотерапия десенсибилизации и переработки травм движениями глаз, разработанная Ф. Шапиро в 1989 году,  претерпела некоторые изменения для того, чтобы быть полезной в решении более широкого круга задач, чем ПТСР.

Новая интегративная психотерапия ДПДГ следует за временем и теми вызовами, которые возникают перед человеком в разных кризисных ситуациях, предлагая эффективные способы лечения.

Со временем ДПДГ начала получать многообещающие результаты, демонстрируя повышение производительности лечения в терапии следующих задач:

  • генерализованное тревожное расстройство,  
  • фобии,
  • паническое расстройство,
  • управление хронической болью,
  • улучшение настроения,
  • нормализация сна,
  • наркомания,
  • ОКР,
  • депрессии,
  • пищевые нарушения,
  • игровая зависимость,
  • психосоматические заболевания (дерматология, сексуальные дисфункции и др.). 

Современные методы терапии долговременной депрессии - медикаментозная терапия и психотерапия - эффективны для части клиентов, но не для всех. Сегодня есть необходимость в разработке новых эффективных подходов дополнительно к уже имеющимся. Клинические исследования проверки возможности использования ДПДГ для эффективного лечения посттравматического стрессового расстройства у людей с долговременной депрессией подтверждают, что ДПДГ терапия может быть полезна. 

Выбор в пользу безмедикаментозного подхода лечения депрессий склоняется ещё потому, что сегодня доказано, что результативность медикаментозного подхода не высокая:

  • эффективность лечения антидепрессантами чуть выше, чем плацебо (Kirsch, 1998),
  • антидепрессанты значительно уступают психотерапии и гипнозу. (Michael Yapko, 2010) 
  • антидепрессанты могут оказывать побочные эффекты (вызывать ожирение) (Ravindran PP, Zang W, Renukunta S, Mansour R, Denduluri S. 2015)   

Однофакторный экспериментальный проект с повторениями проводился в качестве технико-экономического обоснования десенсибилизации и репродуцирования движения глаз (EMDR) при лечении долговременной депрессии.

Тринадцать человек с рецидивирующей и / или долгосрочной депрессией получили стандартный протокол EMDR. Количество сеансов, которые прошли клиенты с депрессией состояло максимум из 20 сеансов. Уровни депрессии измерялись до и после лечения и при последующем наблюдении. Дополнительно клиенты оценивали свое настроение каждый день.

Восемь человек прошли лечение; у семи из них отмечено клинически значимое и статистически достоверное улучшение по шкале оценки Гамильтона для депрессии. Ежедневные оценки настроения были очень переменными как во время начала лечения, так и в период терапии.

ДПДГ (EMDR) - это возможное лечение рецидивирующей и / или долгосрочной депрессии. В настоящее время необходимы исследования эффективности и эффективности лечения.

ДПДГ(EMDR) терапия может быть рекомендована как эффективное средство лечения депрессии (Wood E, Ricketts T,, Parry G. 2017).

EMDR может быть особенно полезна, когда терапевтические методы первой линии (КПТ и консультирование) были опробованы и потерпели неудачу. EMDR может быть особенно полезна для клиентов с историей шоковых интенсивных травм любой давности.

Предыдущие клинические исследования отмечают, что ДПДГ терапия эффективна в лечении депрессии. Сегодня подтверждено (Bae H, Kim D, Park YC. 2008), что достаточно:

  • трёх сеансов ДПДГ при легкой или умеренной депрессии,    
  • семь сеансов при умеренной или тяжелой депрессии. 

Следующие весомые преимущества делают ДПДГ терапию очень привлекательной в лечении депрессии:

  • малое количество сеансов,
  • отсутствие домашней работы, 
  • высокая эффективность лечения. 

 Другие статьи по теме: