Травма сексуального насилия

часть 2

Поскольку травма сексуального насилия является результатом нарушения естественных психобиологических процессов, а не психической патологией, она может быть исцелена. Травматические симптомы, такие как беспомощность, тревога, депрессия, психосоматические жалобы и другие, возникают в результате накопления остаточной энергии, которая была мобилизована при встрече с травматическим событием и не нашла выхода и разрядки. Смысл симптомов травмы заключается в том, чтобы удерживать эту остаточную травматическую энергию.

Вторичный эффект психологических травм (симптомы):

• усталость, грусть, депрессия;
• цинизм, разочарованность, отсутствие чувства сострадания;
• повышенная возбудимость, нарушения сна, навязчивые ночные кошмары, связанные с причинами травм;
• соматические расстройства: головные боли, боли в суставах, расстройство желудка/диарея;
• чувство беспомощности, неверия, злобы и ярости, самоотречение.

Спустя 1,5--2 года с момента изнасилования у женщин, переживших насилие, обнаружено (по исследованиям Недельсона):

• страх перед повторным насилием -- у 41%,
• различные эмоциональные расстройства -- у 32%,
• неврозы -- у 40%.

Большинство опрошенных женщин заявили, что сталкивались с насилием в семье и, что эмоциональное насилие более распространено, чем другие виды насилия. Логистический регрессионный анализ показал, что риски бытового насилия в отношении женщин увеличиваются при наличии следующих показателей:

• низкий уровень образования;
• вступление в брак в очень юном возрасте;
• продолжительность брака  (чем дольше в браке, тем выше риски);
• число детей (чем больше детей, тем выше риски);
• статус домохозяйки;
• потеря работы и т. д. 

В 2016 году в журнале «Жестокое обращение с детьми» (Сhild abuse neglect. 2016 Aug 24) были опубликованы данные лонгитюдного исследования жестокого обращения с детьми и безнадзорности. В исследовании приняли участие родители и дети (всего 831 человек). Исследователи изучили взаимосвязь между ребенком, пережившим физическое и сексуальное насилие, и последующей виктимизацией в среде сверстников, а также потенциал гендерной модерации этих отношений. Результаты показали, что дети, которые подверглись физическому насилию до 12 лет, подвергаются большему риску запугиваний и физического насилия со стороны сверстников в 16 лет. Нет никаких доказательств тому, что пол ребенка являлся модератором в этих отношениях; во всех случаях взаимосвязь между насилием и виктимизацией у мальчиков и девочек была похожа. Полученные результаты подчеркивают необходимость своевременного предоставления жертвам насилия психологической помощи с целью прекращения цикла виктимизации.

В августе 2016 года американские и канадские ученые опубликовали в журнале «Травма жестокого обращения и насилия» (Trauma Violence Abuse) статью, где обозначили, что чем активнее женщина сопротивляется, тем больше у нее шансов избежать изнасилования. Этот вывод был сделан на основе проведенных опытов на физическое сопротивление, словесное сопротивление или сопротивление любого другого рода. Кроме того, ученые Университета Теннеси изучали взаимосвязь между диспозиционной внимательностью, толерантностью к дистрессам, женскими знакомствами и уровнем насилия в этих отношениях.

Одной из задач исследования было изучить, насколько внутренняя психологическая агрессия жертвы провоцирует физическое насилие. Установлено, что женщина с историей насилия в прошлом имеет повышенный риск выбирать для отношений мужчин, склонных к насилию. Женщины, которые разрешают своим внутренним переживаниям приходить и уходить без объяснений, критики или избегания лучше справляются с преходящими бедствиями и менее склонны подвергаться насилию со стороны партнера во время знакомства (Journal interpersonal Violence, 2016 Aug 24.)

Неблагоприятные события детства редко попадают в фокус изучения в связи с повышенным риском различных заболеваний, включая рак. Однако, недавнее исследование американских врачей утановило связь между неблагоприятными событиями детства и раком шейки матки. Ученые определили, что у детей, проживающих в семьях, в которых взрослые относились друг к другу жестоко, возрастают риски развития рака шейки матки (Alcalá HE., 2016).  

Травмы насилия из прошлого зачастую отражаются и на событиях будущего. Австралийские ученые в 2016 году рассматривали уязвимость перед насилием со стороны сексуального партнера и нарушениями психического здоровья матерей, переживших насилие в детстве, в первые 4 года после родов. Целью данного исследования явилось изучение закономерностей между травмами насилия и их последствиями для здоровья женщины, находящейся в раннем детородном возрасте.

В исследовании приняли участие 1507 нерожавших женщин (от 24 недель беременности и более). О насилии в детстве сообщили 41,1 % женщин. Через 4 года после рождения первого ребенка женщины сообщили:

• о насилии со стороны интимного партнера -- 28.2 %  ,
• о депрессии -- 25.2 %,  
• о тревожных расстройствах -- 31,6 %.

Опыт переживания испытуемыми насилия в детстве был связан с развитием следующих негативных показателей: 

• в 1,5--2,6 раза выше подверженность депрессии или тревожности;
• в 1,8--3,2 раза больше насилия со стороны сексуального партнера.

Физическое насилие в детстве в значительной степени связано с возникновением депрессии и тревоги во время беременности и в послеродовом периоде, в то время как сексуальное насилие ассоциируется только с тревогой. Это значит, что жертва насилия не может четко связать свою тревогу с кем-то или чем-то. Ее тревожность неопределенная. Таким образом, физическое насилие имеет более определенную причину, сексуальное -- неопределенную.

Женщины с историей жестокого обращения в детстве более уязвимы к насилию со стороны интимного партнера и отмечают более плохое психическое здоровье (Gartland D.,2016).

• Травма сексуального насилия. часть 1
• Травма сексуального насилия. часть 2
• Психотерапия травмы сексуального насилия
• Признаки насилия
• Травма и ПТСР
• Лишний вес родом из детства

Литература:

• Gartland D, Woolhouse H, Giallo R, McDonald E, Hegarty K, Mensah F, Herrman H, Brown SJ.Vulnerability to intimate partner violence and poor mental health in the first 4-year postpartum among mothers reporting childhood abuse: an Australian pregnancy cohort study. Arch Womens Ment Health. 2016 Aug 26
• Benedini KM, Fagan AA, Gibson CL. The cycle of victimization: The relationship between childhood maltreatment and adolescent peer victimization. Child Abuse Negl. 2016 Aug 24
• Brem MJ, Khaddouma A, Elmquist J, Florimbio AR, Shorey RC, Stuart GL. Relationships Among Dispositional Mindfulness, Distress Tolerance, and Women's Dating Violence Perpetration: A Path Analysis.J Interpers Violence. 2016 Aug 24
• Peles E, Seligman Z, Bloch M, Potik D, Sason A, Schreiber S, Adelson M. Sexual Abuse and its Relation to Chronic Pain among Women from a Methadone Maintenance Clinic versus a Sexual Abuse Treatment Center. J Psychoactive Drugs. 2016 Jul 18:1-9
• Wong JS, Balemba S. The Effect of Victim Resistance on Rape Completion: A Meta-Analysis. Trauma Violence Abuse.
• Nault T, Gupta P, Ehlert M, Dove-Medows E, Seltzer M, Carrico DJ, Gilleran J, Bartley J, Peters KM, Sirls L. Does a history of bullying and abuse predict lower urinary tract symptoms, chronic pain, and sexual dysfunction? Int Urol Nephrol. 2016 Aug 5.
• Pinsky HT, Shepard ME, Bird ER, Gilmore AK, Norris J, Davis KC, George WH. Differences in Mental Health and Sexual Outcomes Based on Type of Nonconsensual Sexual Penetration. Violence Against Women. 2016 Jul 10.
• de Araújo RM, Lara DR. More than words: The association of childhood emotional abuse and suicidal behavior. Eur Psychiatry. 2016 Jul 18;37:14-21.
• Shors TJ, Millon EM. Sexual trauma and the female brain. Front Neuroendocrinol. 2016 Apr;41:87-98.
• Shields ME, Hovdestad WE, Pelletier C, Dykxhoorn JL, O'Donnell SC, Tonmyr L. Childhood maltreatment as a risk factor for diabetes: findings from a population-based survey of Canadian adults. BMC Public Health. 2016 Aug 25
• Alcalá HE, Mitchell E, Keim-Malpass J. Adverse Childhood Experiences and Cervical Cancer Screening. J Womens Health (Larchmt). 2016 Aug 8