Паническое расстройство

 

 

 

 

113Паническая атака представляет собой необъяснимый и причиняющий страдания приступ тяжёлой тревоги, сопровождаемый страхом, и различными вегетативными телесными симптомами. 

Паническое расстройство  – психическое расстройство, основными признаками  которого являются панические атаки, не связанные с определенной ситуацией или обстоятельствами.

Механизм возникновения панических расстройств достаточно сложен и включает в себя ряд факторов: 

  • высокий уровень нейромедиаторов (адреналина, серотонина и других),
  • наследственная предрасположенность, 
  • взаимодействие личности и социума.  

Паническими расстройствами страдает сегодня 5% населения и 2-5 раз чаще встречаются у женщин. Первый эпизод приступа обычно бывает в возрасте 14-54 лет. Наличие рецидивов панических атак может приводить к последующему возникновению психических расстройств, таких как агорафобии и др, и могут служить в качестве универсального маркера риска для психопатологии.

Панические атаки по-разному действуют на мужчин и женщин.

Данные клинического исследования 2016 года с участием 1393 пациентов мужского пола с диагнозом паническое расстройство показали, что паническое расстройство тесно связано с эректильной дисфункцией у мужчин. После поправки на возраст, ожирение и наличие сопутствующих заболеваний, пациенты с паническим расстройством имели более высокий коэффициент риска диагностики эректильной дисфункции, чем в контрольной группе, особенно велики риски были у нелеченных больных паническим расстройством. Данное исследование указывает на необходимость раннего лечения панического расстройства, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование эректильной дисфункции (Wang YT, Chen HH, Lin CH, Lee SH, Chan CH, Huang. 2016)  

Пациенты с паническим расстройством, как показывает опыт,

  • переоценивают опасность болезни,
  • преуменьшают свои способности совладания с паническим расстройством.

Сегодня существует следующие подходы в лечении панических расстройств:

  • медикаментозное лечение  
  • безмедикаментозная психотерапия 
  • комбинированная

Люди с избыточной тревожностью имеют свои особенности:

  • страх перед болью (предчувствие и воспоминания о боли) прочно связан с чрезмерным вниманием к телесным симптомам,  
  • развивают и сохраняют избегающее поведение.

Безмедикаментозная терапия психологических аспектов жизни даёт прекрасные и быстрые результаты излечения и эта работа состоит из двух частей:

  • устранение симптомов паники
  • развитие навыков здорового, активного поведения, которые позволяют сохранять душевный и телесный комфорт (развитие осознанности, освоение навыков мышечной релаксации и др)

Перспективный анализ показал, что уменьшение страха перед болью в груди и переключение внимания уменьшают сердечный дискомфорт при панических атаках. Только устранение страха значительно уменьшают интенсивность боли в груди на 20.3 %, независимо от других факторов (Foldes-Busque G, Hamel S, .2016). Направление внимания играет важную роль в восприятии боли. Ведущие теоретические модели понимания механизмов боли предполагают, что изменение уровня боли в основном обусловлено изменением направления внимания к боли (Asmundson G, Katz J.. 2009).

Важно помнить, что психологи-консультанты не лечат панические атаки, поэтому сразу обращайтесь к психотерапевтам, имеющим опыт работы с данной темой.

Лечение панического расстройства - это достаточно короткий курс психотерапии (как правило, в среднем 1-7 сеансов, редко дольше) с использованием гипнотерапии или негипнотических методов лечения. Уже после первого сеанса клиенты наблюдают значительные улучшения своего самочувствия и с каждой последующей сессией отмечают усиление положительной динамики. По окончании психотерапии стабильный результат надёжно сохраняется на протяжении жизни.

Паническая атака, внезапные приступы тревоги или страха, возникающие у человека, в последние годы стали одним из лидирующих поводов при обращении клиентов на терапию.

Причины панических атак разнообразны. Это вытесненные (неосознаваемые) незавершённые психологические конфликты: накопленные стрессы, трудные жизненные ситуации. Чаще всего симптомы панических атак возникают у людей с особым складом психической конституции: так называемый тревожно-мнительный тип личности. У представителей этой группы, как правило, повышен уровень «гормонов тревоги» в крови (катехоламинов). Часто к паническим атакам приводит употребление психоактивных веществ. Психотерапию лучше начинать как можно раньше иначе прогрессирование панического расстройства в классических вариантах приводит к тому, что единичные приступы могут перерасти в более частые приступы с появлением новых симптомов панических атак. И тогда появляется постоянный страх за здоровье и формируется избегание некомфортных ситуаций: люди перестают выходить на улицу, ездить в транспорте, резко снижается работоспособность, нуждаются в постоянной поддержке близких. Дополнительно присоединяется депрессивная симптоматика: потеря аппетита, нарушения сна и стабильно сниженное настроение. 

Паническое расстройство часто маскируется под другие болезни, но опытный специалист их различает. Человек, недавно заболевший паническим расстройством, не знает об этом, поэтому часто вызывает скорую медицинскую помощь и обращаются к разным врачам.

Признаки панического расстройства:

Панические атаки характеризуется одновременным наличием четырёх или более симптомов:

  • Потливость
  • Бессонница
  • Страх смерти
  • Сердцебиение, учащённый пульс
  • Удушье или затруднённое дыхание
  • Ощущение нехватки воздуха, одышка
  • Тошнота или абдоминальный дискомфорт
  • Онемение или покалывания в конечностях
  • Озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи
  • Ощущение дереализации, деперсонализации
  • Боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки
  • Спутанность мыслей (снижение произвольности мышления)
  • Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок
  • Ощущение головокружения, неустойчивость, лёгкость в голове или предобморочное состояние

Дополнительные симптомы: ощущение кома в горле, нарушение зрения или слуха, боли в животе, судороги в руках или ногах, расстройство стула, учащённое мочеиспускание, нарушение походки, расстройство двигательных функций, эректильная дисфункция. 

Для того, чтобы справиться с лёгкой или умеренной тревожностью самостоятельно можно применить различные стратегии, которые способствуют повышению телесного и душевного комфорта. В случаях, когда методы самопомощи не приносят улучшения состояния, вы всегда можете пройти краткосрочную психотерапию, чтобы полностью справиться с избыточным беспокойством.

Психотерапия.

Сегодня эффективные инструменты краткосрочной психотерапии (гипнотичекие или негипнотические) позволяют в среднем за 1-7 сеансов устранить симптомы панического расстройства.

Что даёт психотерапия в лечении панических расстройств?

  • быстрое исцеление
  • стойкий результат сохраняется всю жизнь
  • обучение эффективным методам самопомощи 

В психотерапии панических расстройств (как и при других темах) работа состоит из двух частей:

  1. устранение неприятных симптомов (вегетативных приступов)
  2. устранение дисфункционального поведения и организация своей жизни более зрелым и здоровым способом 

Если вы ограничиваетесь только тем, что устраняете исключительно вегетативные симптомы, то сохранение старых и нездоровых моделей поведения может рано или поздно спровоцировать рост тревожности и привести к новым приступам панических атак.

Будьте здоровы!

Полезных вам изменений.


Другие статьи по теме: