Гипноз в лечении боли
Гипноз в лечении боли
В последние годы научное изучение человеческого сознания и клинической психологии были преобразованы в психологическом поле, в нейронаучных исследованиях. На уровне знаний о механизмах мозга научное сознание сейчас обобщает результаты различных методов исследования клинического гипноза. Они включают в себя исследования электрофизиологии, функциональной магнитно-резонансной томографии, магнито и электроэнцефалографии (М/ЭЭГ), расчетных моделей.
Мы можем рассматривать клинический гипноз в качестве немедикаментозного и неинвазивного вспомогательного средства в терапии боли и сопутствующих симптомов, в лечении тяжелых хронических заболеваний, в паллиативной помощи .
В 1995 году американские национальные институты здоровья признали эффективность поведенческого подхода и методов расслабления в лечении хронической боли и бессонницы. Были обобщены существующие исследования гипнотерапии в лечении хронической боли с учётом доказательств, подтверждающих эффективность гипноза в борьбе с хронической болью при онкологии, в лечении других хронических болевых состояний: синдром раздраженного кишечника, оральный мукозит (боль и отечность слизистой), височно-нижнечелюстного сустава (боль в челюсти), головные боли напряжения.
В 2001 году Совет по вопросам профессионального британского психологического общества опубликовал доклад о природе гипноза и сферах его использования. Гипноз был признан эффективным для следующих направлений:
- клинические цели судебно-медицинской экспертизы,
- научные исследования,
- развлечение,
- обучение.
Гипнотические процедуры могут быть полезны в управлении и лечении ряда заболеваний и проблем, возникающих в практической медицине, психиатрии и психотерапии.
Результаты научных исследований показывают, что гипноз является эффективным и действенным средством развития ресурсов людей, страдающих от тяжелых хронических болезней (Handel DL. 2010 ).
Исследования мозга показали, что гипноз оказывает влияние на все области коры головного мозга и нейрофизиологических процессов, лежащих в основе боли и эмоций (Raz A. 2011)
Использование гипноза в лечении приносит две основные выгоды:
- уменьшает боли и интенсивность симптомов в повседневной жизни многих пациентов (Kleinbub JR, Palmieri A, Broggio A, et al. 2015);
- улучшает качество жизни и возможность использовать самогипноз, чтобы испытать состояние покоя, спокойствия и благополучия с уменьшением боли и симптомов, которые могут длиться несколько часов, дней или месяцев.
В последнее десятилетие наблюдается резкое увеличение количества и качества научных исследований, изучавших эффекты клинического гипноза на боль и сопутствующие симптомы.
В частности, при лечении пациентов с острой или хронической болью и другими симптомами при тяжелых хронических заболеваний необходимо:
- использовать гипнотические внушения, которые затрагивают все нейрофизиологические процессы, лежащие в основе боли и страданий пациента;
- воздействовать на другие ключевые качества жизни (например, качество сна, уменьшение тошноты при химиотерапии и другие тягостные симптомы;)
- обучать пациентов использовать самогипноз для достижения немедленного облегчения боли (Kleinbub JR, 2015)
- Предоставлять аудио записи сеансов лечения для усиления воздействия лечения (Brugnoli MP. 2014 );
- Оказывать духовную помощь в конце жизни (в палиативной помощи).
Гипноз может быть использован для улучшения качества жизни как отдельных пациентов, так и их семей.
В среднем после нескольких сеансов гипнотерапии при лечении тяжелых хронических заболеваний пациенты могут найти ранее незадействованные ресурсы внутри себя и способны стать автономными в использовании самогипноза.
Основные преимущества самогипноза, которые клиент может извлечь для себя:
- уменьшение боли,
- снижение беспокойства, тревожных симптомов
Зачастую клиенты переживают страдания, которые охватывают все уровни бытия:
- физические,
- психологические,
- социальные
- духовные.
Все эмоции и боль довольно отзывчивы к гипнозу, как к вспомогательному средству к другим методам лечения. Каждому пациенту важно подходить с осознанием того, что физические, психологические, социальные и духовные страдания, не могут рассматриваться в отрыве. Когда страдание удалено, боль становится терпимой или может даже исчезнуть полностью.
Гипнотическая внушаемость - это индивидуальная индивидуальная переменная, отражающая общую тенденцию реагировать на гипноз и гипнотические предложения. Исследования со стандартизованными показателями гипнотической внушаемости продемонстрировали, что в этой переменной обнаружены существенные индивидуальные различия. Было отмечено, что более высокая внушаемость связана с большим ожиданием облегчения от боли. Хотя индивидуумы с высоким уровнем внушаемости демонстрируют наиболее сильную реакцию на гипнотическую аналгезию, люди средней внушаемости, которые составляют примерно треть населения, также обнаруживают, что гипноз значительно облегчает симптомы. Таким образом, высокая гипнотическая внушаемость не нужна для успешного гипнотического обезболивания. Однако имеющиеся данные не подтверждают эффективность гипнотических вмешательств для людей с болевыми симптомами, которые попадают в низкий уровень гипнотического внушения. Тем не менее, другие исследования показывают, что слабовнушаемые люди могут извлечь пользу из творческих идей обезболивания или внушений по уменьшению боли, которые делаются, пока человек не находится в гипнозе (внушения в разговоре с открытыми глазами). (Milling LS.2008)
Доказанные преимущества гипноза в лечении хронической и острой боли:
- гипнотическое обезболивание неизменно приводит к большему уменьшению различных видов боли по сравнению со стандартной медицинской помощью (Robertson D., 2012);
- гипноз часто превосходит не-гипнотические вмешательства (например, образование, поддерживающая терапия) с точки зрения снижения боли, связанной с результатами;)
- гипноз выполняет аналогичное лечение или используется дополнительно к лечению, которое содержит негипнотические элементы (например, прогрессивная мышечная релаксация), но не уступает в эффективности этим альтернативным методам лечения.
- Гипнотическая аналгезия (обезболивание) может не только уменьшить эмоциональный отклик, связанный с ощущением собственного опыта боли, но также модулировать реакции сочувствия на боль, переживаемую другими людьми (Braboszcz C, Brandao-Farinelli E, Vuilleumier P. Sci Rep. 2017).
Исследования мозга демонстрируют нейрофизиологические изменения, которые могут происходить и происходят из-за гипнотического обезболивания. Исследования с использованием фмрт и технологии ПЭТ показали, что целый ряд структур мозга, участвующих в восприятии боли (например, в соматосенсорной коре, передней поясничной коре, островке) явно изменяются под влиянием гипнотического внушения.
Клинический гипноз является эффективным для управления хронической болью, другими внешними проявлениями и оказывается более эффективным, чем лечение без гипнотического вмешательства, такие как управление вниманием, физиотерапия и образование (Adachi T, Fujino H, Nakae A, et al. 2014).
Гипнотическое вмешательство для снятия боли и тревожности, как правило, начинается с индукции транса и предложений для углубления трансового состояния. За ними следуют различные внушения для уменьшения боли, тревоги и других симптомов. Для управления хронической болью, постгипнотические предложения почти всегда учитывают, что любое достигнутое снижение боли после сеанса, создаёт ощущение уюта и внутреннего расслабления.
Гипнотическое обезболивание зачастую использует обучение самогипнозу для развития навыков саморегуляции у клиентов, которые они приобретают на психотерапии и поддерживают у себя дома. Иногда клиенты получают аудио-записи гипнотического обезболивания для развития навыков саморегуляции дома. Это позволяет существенно сократить время и деньги на психотерапию, быстрее обрести автономность от специалиста.
Другие статьи по теме: